TRỊ LIỆU OXY CAO ÁP (OXCA) CẢI THIỆN CHỨC NĂNG CƠ TIM
GS.TS.BS Nguyễn Trường Sơn
Thông tin về tác động của OXCA lên các thông số siêu âm tim ở bệnh nhân không có triệu chứng còn hạn chế, Tiến sĩ Marina Leitman, người đứng đầu đơn vị siêu âm tim và dịch vụ tim mạch không xâm lấn tại Trung tâm Y tế Shamir của Israel, cùng với một số đồng nghiệp khác, đã tiến hành một nghiên cứu để tìm hiểu kỹ hơn về ứng dụng này. Các kết quả được trình bày chi tiết trong bài báo “Tác dụng của liệu pháp OXCA đối với chức năng cơ tim” được xuất bản trên ấn phẩm tháng 1 năm 2020 của Tạp chí Quốc tế về Hình ảnh Tim mạch, cho thấy trị liệu OXCA có tác dụng có lợi đối với chức năng cơ tim – hoạt động co bóp của tim giống như một cơ bắp.. .
Theo bác sĩ Alan Katz , giám đốc y tế của Trung tâm các giải pháp về y học cao áp (Hyperbaric Medical Solutions), phân tích này chứng minh trị liệu OXCA có thể được sử dụng hiệu quả để cải thiện chức năng tim lâu dài.
Đến nay “Người ta biết rõ rằng oxy cao áp có ảnh hưởng đến hệ thống tim và huyết động học, tuy nhiên bài báo này cho chúng ta thấy rõ ràng rằng oxy cao áp giúp cải thiện khả năng co bóp của tim”. “Điều này cho phép trái tim hoạt động tốt hơn!”
Các nghiên cứu về Trị liệu OXCA và các tình trạng liên quan đến tim
Đã có nhiều thử nghiệm về tác dụng của OXCA đối với những bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến tim có biểu hiện triệu chứng. Một nghiên cứu năm 2001 cho thấy các phương pháp xử lý trước bằng oxy cao áp có thể được coi là biện pháp phòng ngừa các tổn thương do tái tưới máu ở tim—tổn thương mô do tái tưới máu sau một thời gian thiếu oxy. Nghiên cứu thứ hai, vào năm 2018 , cho thấy liệu pháp oxy cao áp đã cải thiện lưu lượng máu ở những vùng thiếu máu cục bộ—những vùng bị hạn chế cung cấp máu đến các mô—trong số những bệnh nhân mắc bệnh tắc động mạch ngoại biên .
Nghiên cứu của Leitman xem xét tác động của trị liệu oxy cao áp đối với những bệnh nhân già, khỏe mạnh có chức năng tim bình thường.
Shai Efrati, đồng tác giả và giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Y học cao áp Sagol tại Trung tâm Y tế Shamir—một trong những trung tâm điều trị bằng OXCA lớn nhất thế giới—đã giải thích tầm quan trọng của những phát hiện đó và thông báo: “Khi chúng ta già đi, tỷ lệ chức năng của ty lạp thể xảy ra khắp cơ thể, ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan, bao gồm cả tim. Lần đầu tiên ở người, bằng cách sử dụng trị liệu OXCA, chúng tôi đã chứng minh được khả năng cải thiện chức năng tim ở những người già, khỏe mạnh. Kết quả của nghiên cứu này phù hợp với các nghiên cứu khác chứng minh rằng OXCA có thể cải thiện chức năng của ty lạp thể.”
Thông tin thêm về nghiên cứu chính
Trong nghiên cứu, 31 bệnh nhân chủ yếu là nam giới đã trải qua 60 đợt trị liệu bằng oxy cao áp để cải thiện tình trạng suy giảm nhận thức. Những tình trạng không có triệu chứng trong số này bao gồm 94% bị tăng huyết áp, 42% mắc bệnh tiểu đường và 39% có tiền sử bệnh động mạch vành.
Kiểm tra siêu âm tim được thực hiện trước và sau mỗi đợt điều trị OXCA. Kết quả cho thấy phân suất tống máu – lượng máu được bơm bởi tâm thất trái – tăng lên, trong khi thể tích cuối tâm thu thất trái – thể tích máu sau co bóp – giảm.
Các tác giả đã kết luận: “Trị liệu oxy cao áp dường như cải thiện chức năng tâm thất trái, đặc biệt là ở các đoạn đỉnh và có liên quan đến hoạt động của tim tốt hơn”. “Nếu kết quả của chúng tôi được xác nhận trong các nghiên cứu tiếp theo, OXCA có thể được sử dụng để điều trị cho nhiều bệnh nhân bị suy tim và rối loạn chức năng tâm thu.”
Các tác giả thảo luận và thống nhất rằng: “Nên thực hiện một nghiên cứu trên một nhóm thuần tập lớn hơn và đa dạng hơn để đánh giá thêm tác động của trị liệu OXCA đối với chức năng tim”. “Tuy nhiên, những quan sát này rất hấp dẫn, độc đáo và cần được nghiên cứu thêm”.
Oxy cao áp và nong mạch vành và đặt sten
tim là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ. Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật ước tính rằng ở Hoa Kỳ, cứ 40 giây lại có người bị đau tim (nhồi máu cơ tim). Ngoài các loại thuốc truyền thống và điều chỉnh lối sống để tránh cơn đau tim, các phương pháp điều trị mới đang được nghiên cứu để giúp phục hồi sau nhồi máu cơ tim. Một nhóm nghiên cứu đã điều tra việc sử dụng oxy cao áp sau can thiệp mạch vành qua da (PPCI). PPCI, còn được gọi là nong mạch vành, là một thủ thuật tiêu chuẩn giúp mở các động mạch vành bị thu hẹp bằng bóng hoặc ống đỡ động mạch (sten). Trị liệu oxy cao áp cần được bắt đầu ngay sau khi bệnh nhân được nong hoặc đặt Sten mạch vành.
Cần nhiều nghiên cứu lâm sàng hơn nữa để đánh giá lợi ích của việc sử dụng trị liệu OXCA cho bệnh nhân sau cơn đau tim, với những bằng chứng đầy hứa hẹn.
