TIN KHOA HỌC MỚI “ỨNG DỤNG CỦA OXY CAO ÁP TRONG ĐIỀU TRỊ CHỨNG BỆNH TỰ KỶ”

OXY CAO ÁP TRONG ĐIỀU TRỊ TRẺ BỊ TỰ KỶ                                                     

   GS.TS Nguyễn Trường Sơn

Chuyên gia đầu ngành về Y học biển và Y học cao áp

Lời giới thiệu

Hiện nay, tỷ lệ trẻ mắc chứng bệnh tự kỷ ngày càng có xu hướng gia tăng, về cơ chế gây bệnh còn nhiều ý kiến khác nhau. Tuy nhiên, bệnh gây ra nhiều ảnh hưởng đến sức khoẻ và tương lai của trẻ và gánh nặng tâm lý cho cha mẹ, giai đình. Việc điều trị bệnh còn nhiều khó khăn. Ở các nước tiên tiến hiện nay họ đã sử dụng liệu pháp điều trị xy cao áp (OXCA) vào trong điều trị  bệnh này với kết quả khá tôt. Một nhà nghiên cứu của Mỹ cũng từng là một người bị bệnh tự kỷ đã tổng kết hơn 100.000 giờ điều trị của bản thân và các đồng nghiệp đã kết luận rằng liệu pháp OXCA là một lựa chọn điều trị có giá trị cho trẻ tự kỷ.

Trong lịch sử, có nhiều kết quả tích cực được báo cáo bởi các bác sĩ lâm sàng khi sử dụng áp suất điều trị lớn hơn 1,5 ATA với 100% oxy.

Tuy nhiên, mỗi chúng ta đều đồng ý rằng liệu pháp oxy cao áp là một công cụ có giá trị để điều trị bệnh tự kỷ, nó là một phương pháp an toàn, mang lại ít nhất một số lợi ích cho phần lớn trẻ em.

Theo nghiên cứu của tác giả, hai trong số những phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay thường được sử dụng cho trẻ em mắc chứng tự kỷ đã được phát hiện một cách tình cờ – methylcobalamin (methyl-B12) và liệu pháp oxy cao áp. Bài viết này tập trung vào việc sử dụng oxy dưới áp suất như một phương pháp điều trị hiệu quả cho trẻ em mắc chứng rối loạn phổ. Điều thú vị là đối với trẻ tự kỷ, dường như có tác động hiệp lực giữa hai yếu tố này.

Liệu pháp oxy cao áp được định nghĩa một cách cổ điển là hít oxy 100% ở áp suất tuyệt đối lớn hơn 1 atm (ATA) trong buồng điều áp. Định nghĩa này hiện được định nghĩa phổ biến là việc hít vào các mức độ oxy khác nhau ở áp suất tuyệt đối lớn hơn 1 atm (ATA) trong buồng điều áp. Sự khôn ngoan thông thường đã tuyên bố rằng trừ khi một người nhận được OXCA trong một cơ sở nhiều phòng hoặc buồng cứng với 100% oxy ở áp suất khí quyển bằng hoặc lớn hơn 1,5 ATA, sẽ có rất ít hoặc không có lợi ích gì. Tuy nhiên, như lịch sử đã chỉ ra James A. Neubrander, MD đã lặp đi lặp lại trong suốt nhiều năm, quy ước chỉ là quy ước cho đến khi bị thách thức, được chứng minh là sai và sau đó được thay đổi. Đó là trường hợp của OXCA và chứng tự kỷ khi cả phương pháp điều trị áp suất cao và áp suất thấp đều mang lại kết quả.

Trong thực tế của tôi, khoảng 80% trẻ em phản ứng với OXCA ở một mức độ nào đó, đặc biệt nếu chúng tiếp tục điều trị và có lẽ vì chúng cũng đang được điều trị bằng methyl-B12. Tôi nhận thấy rằng OXCA là một phương pháp điều trị, không phải là một phương pháp chữa bệnh và các đợt điều trị tiếp tục thực sự được xây dựng dựa trên bất kỳ đợt điều trị nào trước đó, do đó mang lại hiệu quả có lợi tích lũy, giống như quá trình giáo dục được xây dựng dựa trên những gì đã học được trong quá khứ để học hỏi nhiều hơn nữa cho tương lai. Về cơ bản, bất kỳ triệ u chứng nào phổ biến của bệnh tự kỷ đều có thể được OXCA hỗ trợ. Tuy nhiên, một số lợi ích nhất định dường như phổ biến hơn những lợi ích khác hoặc mạnh mẽ hơn khi hiện diện.

Một số “top 20” đáng chú ý bao gồm ngôn ngữ, nhận thức, tính độc lập, sự tự tin, “sự hiện diện” (thực hiện hành động đối với nhận thức mới được tìm thấy), động lực bản thân và cải thiện chức năng ruột. Hai tác dụng phụ tiêu cực phổ biến nhất là tăng tính hiếu động và kích động. Trẻ nhận OXCA cũng có những thay đổi hành vi tích cực-tiêu cực khiến cha mẹ lo lắng vì không hiểu rằng những thay đổi đó là điều tốt chứ không phải điều xấu. Các hành vi tích cực-tiêu cực thường là kết quả của việc nâng cao nhận thức tổng quát, nhờ đó trẻ cảm thấy hoặc muốn kiểm soát nhiều hơn trong cuộc sống. Các sự kiện tích cực liên quan được thể hiện bằng quan điểm mạnh mẽ hơn về cuộc sống, sự tự quyết cao hơn, sự tự tin, tự tin và độc lập hơn nhiều.

Tuy nhiên, cách trẻ thể hiện những điều này không phải lúc nào cũng tích cực và thường bao gồm một loạt hành vi tiêu cực, một số ví dụ như tính quyết đoán, giai đoạn thất vọng gia tăng, tâm trạng thất thường và không hợp tác. Theo nguyên tắc chung, những hành vi tích cực-tiêu cực này chỉ xuất hiện khi cha mẹ, giáo viên hoặc nhà trị liệu đặt ra những yêu cầu mà trẻ không muốn tuân theo. Một ví dụ phổ biến là trẻ nổi cơn thịnh nộ hoặc trở nên không tuân thủ hơn khi cha mẹ bảo trẻ đặt việc gì đó xuống vì đã đến lúc phải làm việc khác. Cũng như một nguyên tắc chung, khi trẻ tiếp tục cải thiện thì các triệu chứng này sẽ giảm bớt hoặc biến mất.

Tôi khuyên dùng OXCA cho tất cả bệnh nhân của mình vì có bằng chứng khoa học cho thấy áp suất tăng, không phụ thuộc vào nồng độ oxy, sẽ giảm viêm và bất kỳ nồng độ oxy nào dưới bất kỳ áp suất tăng nào cũng sẽ cho phép nhiều oxy hòa tan vào dịch ngoại bào của cơ thể hơn. cơ thể (huyết tương, bạch huyết, dịch não tủy và dịch kẽ) do đó cho phép nhiều oxy hơn đến các tế bào và cuối cùng ảnh hưởng đến các bào quan và các phản ứng sinh hóa nội bào. Bởi vì oxy hòa tan không bị giới hạn trong phân tử hemoglobin nên nó có thể đi đến bất cứ nơi nào “nước trong cơ thể đi” và do đó đến được “các mô sâu hơn” dễ dàng và nhất quán hơn bao giờ hết.

Tiến sĩ Dan Rossignol đã mô tả một cách toàn diện một số cơ chế chứng minh cách thức OXCA có thể hoạt động đối với trẻ tự kỷ.

Bản tóm tắt các cơ chế tác dụng của OXCA trong điều trị chứng bệnh tự kỷ được trình bày bên dưới đây cùng 

Bao gồm:

1. Tạo mạch từ việc bổ sung oxy
2. Tạo mạch từ việc giảm oxy
3. Tăng lưu lượng máu không phụ thuộc vào sự hình thành mạch máu mới,
4. Giảm nồng độ các chất sinh hóa gây viêm
5. Điều chỉnh tăng cường các enzyme chống oxy hóa quan trọng và giảm stress oxy hóa:
6. Tăng cường oxy hóa cho ty thể hoạt động:
7. Tăng sản xuất ty thể mới từ OXCA.
8. Bỏ qua các phân tử hemoglobin bị suy giảm chức năng, là kết quả của

sản xuất porphyrin bất thường, do đó cho phép tăng cường vận chuyển

oxy trực tiếp vào tế bào:

9. Cải thiện rối loạn hệ thống miễn dịch và tự miễn dịch:
10. Giảm lượng vi khuẩn/nấm men được tìm thấy trong hệ thống và trong ruột:
11. Giảm tải lượng virus được tìm thấy một cách có hệ thống và có thể giảm sự hiện diện của virus có thể tồn tại ở niêm mạc ruột:
12. Tăng sản xuất tế bào gốc trong tủy xương khi chuyển đến Hệ thần kinh trung ương: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng OXCA làm tăng sản xuất tế bào gốc trong tủy xương và có thể chuyển tế bào gốc đến hệ thần kinh trung ương.
13. (Chỉ về mặt lý thuyết) Sản xuất trực tiếp tế bào gốc bởi một số vùng nhất định trong não.
14. Tăng sản xuất và sử dụng serotonin:
15. Có khả năng quá trình oxy hóa có thể giúp cơ thể loại bỏ các chất làm tăng oxy hoá lipid.
16. Có khả năng quá trình oxy hóa có thể giúp cơ thể loại bỏ thủy ngân và kim loại nặng.

Ngoài 16 cơ chế cụ thể này có thể đóng nhiều vai trò khác nhau trong bệnh tự kỷ, tôi cho rằng 3 cơ chế hoạt động chung cũng có thể hoạt động phối hợp hoặc hiệp đồng.

3 cơ chế này bao gồm:

1. a) Tăng tổng nồng độ oxy trong mỗi lần điều trị;
2. b) Tăng tổng thời gian xử lý với nồng độ oxy thấp hơn và áp suất thấp hơn;
3. c) Tăng áp suất không phụ thuộc vào nồng độ oxy.

Ngày càng ít phân tử oxy đến được các mô đích vì nồng độ của các phân tử oxy ban đầu được tìm thấy trong phế nang của phổi di chuyển đến các động mạch, tiểu động mạch, mao mạch, tế bào đến các cơ quan nội bào.

Bởi vì huyết sắc tố rất nhanh đạt đến khả năng bão hòa tối đa nên bất kỳ lượng oxy bổ sung nào có dưới áp lực cao sẽ được hòa tan mạnh mẽ vào huyết tương, bạch huyết, dịch não tủy và dịch kẽ. Đây là một trong những lý do chính khiến liệu pháp cao áp có tiềm năng phát huy tác dụng hiệu quả đối với rất nhiều trẻ bị bệnh tự kỷ.

Điều thú vị là chỉ có 0,3% lượng oxy được đưa vào phổi sẽ đến được ty lạp thể. Bởi vì hầu hết các bác sĩ không thể tính toán đến từng “milimét thủy ngân oxy”, cách cổ điển để mô tả lượng oxy đến từng cấp độ mô trong cơ thể, nên tác giả đã phát triển khái niệm Nồng độ oxy sinh lý (POC) và Nồng độ oxy tương đương (EPOC). Khái niệm này cho phép mọi người hình dung được lượng oxy hòa tan trong dịch cơ thể – huyết tương, bạch huyết, dịch não tủy, dịch kẽ – và nó cho phép mọi người hiểu rằng tỷ lệ tương đối của bất kỳ nồng độ cuối cùng nào của phân tử oxy trên một đơn vị nước trong cơ thể được phát hiện ở bất kỳ mô nào cũng thay đổi ít, tương đối độc lập với nồng độ oxy ban đầu mà phổi hít vào và tương đối độc lập với áp suất ban đầu mà cơ thể phải chịu. Định luật Boyles phát biểu rằng áp suất và thể tích khí tỷ lệ nghịch với nhau. Định luật Henry phát biểu rằng chất khí có thể hòa tan thành chất lỏng. Do đó, nếu chúng ta ở mực nước biển, theo định nghĩa, áp suất lên cơ thể chúng ta là 1 atm tuyệt đối (1 ATA) với nồng độ oxy là 21%. Bằng cách nhân hai con số này với nhau, 1 ATA x 21% oxy, bạn sẽ thấy lượng oxy hòa tan trong nước trong cơ thể bạn – huyết tương, bạch huyết, dịch não tủy, dịch kẽ – là xấp xỉ 21%. Đây là “nồng độ oxy sinh lý” (POC) của người bình thường.

Nếu chúng ta ở độ sâu 15 m dưới nước biển, áp suất tuyệt (ATA) đối sẽ là 1 Atm + 1,5 Atm = 2,5 ATA. Đây là một trong những áp suất được sử dụng phổ biến trong buồng giảm áp hoặc buồng cao áp đơn ngăn đa chỗ hoặc đa ngăn đa chỗ. Nếu ở độ sâu/áp suất này chúng ta thở 100% oxy thay vì 21% oxy, thì lượng oxy hòa tan vào máu của chúng ta sẽ là 1,5 ATA x 100% oxy hoặc 150% hay còn gọi là “Nồng độ oxy tương đương”. Để hình dung quá trình tương đối này, hãy hình dung “150 viên bi oxy nổi trong lọ thạch có cùng kích thước”. Nếu bạn ở độ sâu khoảng 10 feet (3,048 m) dưới nước, áp suất sẽ gấp 1,3 lần áp suất ở mực nước biển. Đây là áp suất tương tự thường được sử dụng trong buồng cao áp với áp suất ≤ 2 ATA còn gọi là buồng “mèm”. Nếu ở độ sâu/áp suất này chúng ta hít thở 21% oxy thì lượng oxy hòa tan vào máu sẽ là 1,3 ATA x 21% oxy hoặc khoảng 27% Nồng độ oxy tương đương.

Tùy thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm tốc độ trao đổi luồng không khí trong buồng tương đối thấp, lượng oxy thực tế được cung cấp bởi nguồn cung cấp oxy, liệu trẻ có sử dụng mặt nạ hay không, khoảng cách từ mũi đến ống cung cấp oxy nếu đứa trẻ không đeo mặt nạ, v.v., các giá trị Nồng độ oxy tương đương thay đổi sẽ được hiện thực hóa. Các giá trị Nồng độ oxy tương đương phổ biến an toàn khi sử dụng và thường được tìm thấy trong buồng “mềm” nằm trong khoảng từ 27% đến 70%.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bằng cách tăng hoặc giảm nồng độ oxy và/hoặc áp suất được sử dụng, ta có thể đạt được bất kỳ giá trị Nồng độ oxy tương đương nào mà ta muốn, từ dưới 21% đến những con số cực kỳ cao không an toàn về mặt sinh lý! Điều quan trọng là phải hiểu rằng Nồng độ oxy tương đương càng cao thì thời gian điều trị càng ngắn để đảm bảo an toàn. Nghiên cứu của tác giả cho thấy giá trị Nồng độ oxy tương đương nằm trong khoảng từ 27% đến 70% trong buồng “mềm” đã được sử dụng an toàn trong 1,0 đến 1,5 giờ, hai lần mỗi ngày nếu có khoảng thời gian giữa các buổi điều trị là ba đến bốn giờ. Sau 75 đến 90 giờ điều trị buồng với áp suất điều trị vừa phải trong khoảng thời gian 30 đến 45 ngày, chúng tôi khuyến cáo nên nghỉ ngơi từ 2 đến 4 tuần. Nếu trẻ nhận được “bộ” phương pháp điều trị nhẹ nhàng ở cường độ thấp hơn thì thời gian nghỉ ngơi không cần kéo dài. Cũng tại phòng khám dành cho trẻ tự kỷ của tôi, giá trị Nồng độ oxy tương đương 150% trong buồng cứng đã được sử dụng một cách an toàn trong các buổi trị liệu 1,0 giờ, 5 ngày mỗi tuần. Nên chỉ định điều trị “một đợt” kéo dài 40 giờ trong khoảng thời gian 8 tuần trong buồng cao áp trước khi đề xuất nghỉ 2 tháng.

Các nhà nghiên cứu Mỹ đã nghiên cứu “trước khi điều trị bằng OXCA”, A.Cole không thể đến những nơi công cộng vì khi đến những nơi như thế bệnh nhân sẽ trở nên cực kỳ hung dữ, kích động, la hét và bỏ chạy. Ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng buồng cao áp với áp suất vừa phải, khả năng nói của Cole đã tăng lên ở mọi lĩnh vực và cậu ấy nhận thức rõ hơn về mọi thứ nói chung. Giao tiếp bằng mắt của anh ấy được cải thiện đáng kể và anh ấy trở nên bớt hung hăng và bình tĩnh hơn nhiều. Tuy nhiên, điều tuyệt vời nhất

Lợi ích quan trọng đối với Cole và gia đình anh ấy là sau 27 giờ điều trị, giờ đây anh ấy có thể làm được những điều mới mà trước đây anh ấy chưa bao giờ có thể làm được. Không có từ ngữ nào có thể diễn tả hết cảm xúc của cha mẹ Cole khi họ rơi nước mắt bày tỏ với tôi: “Giống như chúng tôi đã ở tù suốt 8 năm dài và cuối cùng chúng tôi đã được thả ra! Lần đầu tiên trong đời chúng ta có thể ngồi trong một nhà hàng như một gia đình bình thường và dùng bữa cùng nhau! Bây giờ chúng tôi có thể đến công viên giải trí ngay từ khi nó mở cửa và là những người cuối cùng rời đi và không ai có thể biết được có điều gì khác biệt với con chúng tôi khi trước đó Cole đã chạy ra ngoài la hét và bịt tai trong vòng vài phút đầu tiên sau đó. chúng tôi đã đến. Phương pháp trị liệu này (OXCA) thực sự tuyệt vời! Lần đầu tiên chúng tôi có cảm giác như mình có một gia đình thực sự!”.

Nhiều bậc cha mẹ lo ngại OXCA sẽ chỉ có tác dụng với trẻ nhỏ. Điều này không đúng vì OXCA có tác dụng với trẻ lớn hơn và nó có tác dụng rất mạnh mẽ! Tôi muốn giới thiệu với bạn Andrew và Victor, hai trong số rất nhiều trẻ lớn hơn ở phòng khám của tôi phản hồi với OXCA.

Ví dụ về Victor, một câu chuyện thực sự tuyệt vời! Lần đầu tiên tôi gặp anh ấy, anh ấy 23 tuổi và mắc chứng tự kỷ nặng. Phương pháp điều trị đầu tiên tôi khuyên dùng là methyl-B12. Về vấn đề này, anh ấy đã phản hồi rất tốt trong vòng 6 tuần đầu tiên. Tiếp theo, tôi bổ sung thêm chất bổ sung và tình trạng của anh ấy tiếp tục cải thiện hơn nữa, mặc dù chỉ ở mức độ nhẹ. Mãi cho đến khi được bổ sung OXCA buồng mềm ở tuổi 24, giao tiếp bằng mắt trước đây không tồn tại và cách nói chuyện nghiêm túc như robot của Victor đã thay đổi một cách đáng chú ý! Trước đây Victor chưa bao giờ nhìn thẳng vào mắt tôi; thay vào đó, anh ta luôn nhìn sang bên này hoặc bên kia ở góc 45⁰ đến 60⁰, trong khi nhìn lên trần nhà hoặc nhìn xuống sàn nhà. Nếu vô tình mắt anh ấy chạm vào mắt tôi, anh ấy sẽ nhanh chóng giật đầu ra chỗ khác gần như gãy cổ.

Trước đây những câu nói của ông có sự dao động không thể kiểm soát được về giọng điệu và cường độ. Âm lượng sẽ thay đổi trong cùng một câu, từ tiếng la hét đến tiếng thì thầm theo kiểu búa đập ngắt âm rất không đồng đều. Sau đó, sau khoảng 85 giờ điều trị bằng buồng mềm, giọng nói của anh trở nên trôi chảy, mượt mà và gần như bình thường về giọng điệu và cường độ. Anh ấy không còn quay mặt đi khi chuyển từ thì thầm sang la hét vì giờ đây anh ấy có thể nhìn thẳng vào mắt tôi và tiếp tục một cuộc trò chuyện đầy ý nghĩa và gần như bình thường trong 2 đến 3 phút!

Tuy nhiên, phần đáng kinh ngạc và khó quên nhất trong câu chuyện của Victor xảy ra vào một buổi sáng thứ bảy đầy nắng vào mùa hè năm ngoái, khi cha anh ngồi trong văn phòng của tôi và kể cho tôi nghe câu chuyện sau đây trong khi những giọt nước mắt lớn lăn dài trên má ông. Anh ấy nói với tôi: “Con trai tôi không nhận được kết quả chẩn đoán cho đến khi hơn 4 tuổi. Cho đến lúc đó vợ tôi vẫn hy vọng rằng Victor chỉ bị trì hoãn và sẽ được rồi một ngày nào đó. Tuy nhiên, kể từ khi cô ấy nghe thấy từ tự kỷ, nụ cười xinh đẹp mà cô ấy dành cho thế giới hàng ngày, mọi lúc, mọi nơi mà cô ấy nhìn thấy đã biến mất khỏi khuôn mặt cô ấy và tôi không bao giờ nhìn thấy nó nữa trong suốt 20 năm cho đến khi OXCA trả lại cho cô ấy. ! Bây giờ vợ tôi lại mỉm cười, mọi lúc, mọi nơi! Nếu tôi không nhận được gì hơn khác từ OXCA, ngoài điều đó ra thì đó là món quà quý giá nhất mà tôi từng nhận được trong đời!”

Vì vậy, tóm lại, chúng tôi có thể nhấn mạnh rằng OXCA – cứng hay mềm – là một trong những công cụ có giá trị nhất mà chúng tôi từng thêm vào tủ công cụ của mình để điều trị cho trẻ tự kỷ. Điều quan trọng cần chỉ ra là trong thực tế của tôi, OXCA dường như hoạt động tốt hơn khi methyl-B12 đã được sử dụng để tạo ra tác dụng hiệp đồng. Tôi có thể cung cấp cho bạn hàng trăm ví dụ về việc trẻ em cải thiện nhờ trị liệu OXCA, từ “giá trị nồng độ oxy tương đương” cao 150%, giá trị “giá trị nồng độ oxy tương đương” vừa phải từ 50% đến 70% và giá trị “giá trị nồng độ oxy tương đương” thấp từ 27% đến 36%. Thật thú vị khi báo cáo rằng 80% trẻ em phản ứng ở một mức độ nào đó. Khi tôi xem “nhóm phản hồi” này như một nhóm riêng của nó, khoảng 20% trẻ em thể hiện phản ứng đáng kể, khoảng 20% thể hiện phản ứng vừa phải, trong khi 60% còn lại ban đầu chỉ thể hiện phản ứng nhẹ. Tuy nhiên, những phản ứng nhẹ nhàng này có thể trở nên khá ấn tượng theo thời gian khi bạn đọc những câu chuyện như của Stephen, Jonathan hay Victor.

Câu chuyện của họ chứng minh rằng OXCA mang lại hiệu quả tích lũy và theo thời gian, ngay cả những người phản ứng nhẹ cũng có thể thể hiện phản ứng đáng kể so với điểm xuất phát của họ. OXCA không phải là viên đạn thần kỳ mà tất cả chúng ta đang tìm kiếm, một viên đạn không tồn tại. Tuy nhiên, OXCA có tiềm năng trở thành một công cụ hỗ trợ mạnh mẽ đối với tất cả các liệu pháp khác mà trẻ đang sử dụng.

Tất cả những bằng chứng trên đã khẳng định trị liệu OXCA có vai trò rất tốt trong việc điều trị chứng bệnh tự kỷ không chỉ ở trẻ em mà còn cả những người đã lớn.

Tất cả những bậc cha mẹ đang đau khổ vì chứng bệnh này của con mình, các cô giáo đang dạy các cháu ở các trường học dành cho trẻ “Tự kỷ” hay đến với Trung tâm Y học dưới nước và OXCA, Viện Y học biển VN để được tư vấn và điều trị.

Điện thoại liên lạc: 02253519317 Số máy cấp cứu; 02253 519687 Số máy hành chính; Trung tâm Y hcoj dưới nước và Oxy cao áp: 0358220965 (Thạc sỹ Hồng)