Gần đây, Trung tâm Y học dưới nước và Oxy cao áp, Viện Y học biển tiếp nhận một số trường hợp bệnh nhân trẻ tuổi có các biểu hiện khác nhau như đau đầu, chóng mặt, tê bì hoặc yếu tay chân, cảm giác mệt mỏi, tức ngực do dùng bóng cười với số lượng lớn trong gian dài.
Khí N2O là chất không màu, không mùi có vị ngọt nhẹ, N2O còn được gọi là khí cười vì khi hút sinh ra cảm giác hưng phấn, gây cười, tác dụng nhanh và hết nhanh, muốn duy trì trạng thái này thì người dùng thường phải hút nhiều lần. Việc sử dụng khí cười với số lượng trong thời gian dài, có thể gây tổn thương trên các hệ cơ quan trên cơ thể, đặc biệt là tổn thương thần kinh. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng như:
- Tê bì ở đầu chi và có thể lan lên thân mình, cảm giác nóng rát, châm chích, tê bì, ngứa trên da
- Mất thăng bằng, rối loạn vận động
- Giảm, mất hoặc tăng phản xạ gân xương
- Yếu liệt tứ chi, hay gặp tình trạng yếu 2 chi dưới và xu hướng yếu ngọn chi.
Ngoài ra có thể có tình trạng suy giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ, rối loạn nhịp tim, thiếu máu, thiếu vitamin B12. Nghiêm trọng hơn có thể có suy hô hấp, tử vong do ngạt khí. Tổn thương do ngộ độc khí cười thường là do tình trạng thiếu vitamin B12 dẫn đến làm giảm tổng hợp myelin từ đó dẫn đến tổn thương thần kinh trung ương và ngoại vi. Sử dụng khí cười với số lượng lớn trong thời gian dài có thể có tình trạng thiếu oxy mạn tính, làm tổn thương tế bào não. Ngoài ra, khí cười còn làm giảm hoạt động của enzym chống oxy hóa và tăng nồng độ của oxy phản ứng => stress oxy hóa => suy giảm thần kinh.
Để điều trị ngộ độc khí cười, bệnh nhân cần tuyệt đối không sử dụng lại, đồng thời bổ sung vitamin B12 kết hợp phục hồi chức năng nếu có tình trạng yếu liệt chi. Tại Viện Y học biển, bệnh nhân ngộ độc khí cười ngoài việc được bổ sung vitamin B12, còn được kết hợp trị liệu oxy cao áp. OXCA làm tăng cường phân áp oxy ở những vùng bị thiếu, tăng hoạt tính enzym SOD chống oxy hóa, phục hồi tái tạo myelin, phục hồi chức năng thần kinh….giúp cải thiện các chức năng về vận động, tinh thần cho bệnh nhân.
Dưới đây là 01 bệnh nhân nữ, 26 tuổi được chẩn đoán là Ngộ độc khí cười N2O vào viện trong tình trạng liệt và tê bì nhiều 2 chi dưới không đi lại được. Sau điều trị 10 ngày bằng oxy cao áp kết hợp điều trị nội khoa, bệnh nhân đã có thể đi lại được.
