Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 01/7/2026, việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại Viện Y học biển được thực hiện như sau:
ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH KHÁM CHỮA BỆNH ĐÚNG TUYẾN
- Khám bệnh ngoại trú: Người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định của pháp luật hiện hành.
- Trường hợp chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (379.500 đồng): Người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí thuộc phạm vi được hưởng theo quy định.
- Điều trị nội trú: Người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định của pháp luật hiện hành.
ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH KHÁM CHỮA BỆNH KHÔNG ĐÚNG TUYẾN
Trường hợp điều trị nội trú: Hưởng 100% mức hưởng theo quyền lợi của thẻ BHYT và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Trường hợp khám bệnh ngoại trú:
- Đối với các bệnh, nhóm bệnh thuộc Phụ lục 01 và Phụ lục 02 ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT: Hưởng 100% mức hưởng theo quyền lợi của thẻ BHYT và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
- Đối với các bệnh, nhóm bệnh còn lại: Hưởng 50% mức hưởng theo quyền lợi của thẻ BHYT và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
LƯU Ý KHI ĐẾN KHÁM BỆNH
Người dân vui lòng mang theo:
- Căn cước công dân gắn chip hoặc ứng dụng VNeID mức độ 2 hoặc ứng dụng VssID có hiển thị thông tin thẻ BHYT;
- Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng (nếu chưa dùng CCCD gắn chip hoặc VNeID thay thế thẻ BHYT);
- Giấy chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT (nếu có);
- Giấy hẹn khám lại và các hồ sơ y tế liên quan (nếu có).
